Chẩn đoán nhanh chóng bệnh xuất huyết thông qua phân tích nước tiểu

Bệnh xuất huyết là một trong những triệu chứng phổ biến nhất ở cả bệnh nhân ngoại trú và bệnh nhân nhập viện, chiếm 4-20% các trường hợp nhập viện tiết niệu.Hematuria không triệu chứng được cho là phổ biến hơn so với hematuria triệu chứngTrong thực tiễn lâm sàng thông thường, tỷ lệ phổ biến ở mức 4% - 5% có vẻ thực tế. ^[1]. Bệnh xuất huyết khối u dường như xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới so với nữ giới, bất kể tuổi tác. Trẻ em có các cơn xuất huyết khối u thường xuyên hơn người lớn,Trong khi microhematuria phổ biến hơn ở người lớn^[2].

Nguyên nhân của bệnh xuất huyết có thể bắt nguồn từ bất cứ nơi nào dọc theo đường tiết niệu, bao gồm thận, niệu đạo, bàng quang, tuyến tiền liệt và niệu đạo^[3]Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh xuất huyết là nhiễm trùng đường tiết niệu dưới, đặc biệt là nhiễm trùng bàng quang.khối u hoặc tuyến tiền liệt lành tính có xu hướng phát triển (Hình.1) Ở những bệnh nhân trẻ hơn, viêm máu nhỏ kéo dài có liên quan đến nguy cơ suy thận giai đoạn cuối cao hơn.^[4].

Màu sắc và độ dày của nước tiểu thường cung cấp thông tin lâm sàng quan trọng. Màu sắc của nước tiểu có thể cho thấy nếu đã có chảy máu gần đây hoặc trước đây.Độ dày nước tiểu tăng lên và sự hiện diện của các cục máu đông có thể cho thấy bệnh nhân đang giữ lại các cục máu đông^[7]Các dải nước tiểu thường được sử dụng để phân tích các tế bào hồng cầu trong nước tiểu. The American Urological Association defines clinically significant microscopic hematuria as the presence of more than three red blood cells in two out of every three high-magnification fields of view in properly collected urine samples over a two to three-week periodKết quả dương tính giả có thể xảy ra do hemoglobinuria, hematuria và chất gây ô nhiễm nước tiểu, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm tra trầm tích nước tiểu ngay sau khi kết quả xét nghiệm dương tính.Hình thái của các tế bào máu đỏ trong nước tiểu bị ảnh hưởng bởi độ axit, độ kiềm, và osmolality của nước tiểu, vì vậy các yếu tố này nên được xem xét.^[8]Nguồn gốc của hematuria có thể được xác định dựa trên hình thái của các tế bào hồng cầu, vì vậy điều quan trọng là đảm bảo sự nhất quán về kích thước và hình dạng của chúng.Xét nghiệm bằng kính hiển vi cũng hữu ích trong chẩn đoán và dự đoán kết quả của các bệnh tiết niệu.

Các tế bào hồng cầu nước tiểu được phân loại thành các loại bình thường, macrocytic và microcytic dựa trên kích thước của chúng.Kích thước của các tế bào hồng cầu nước tiểu và các tế bào hồng cầu máu có thể khác nhau do nhiều yếu tố như nguồn gốc của các tế bàoDo đó, đường kính của các tế bào máu đỏ bình thường trong nước tiểu được chỉ định là 6 đến 8 μm (Hình 4).

• Bệnh xuất huyết tạm thời hoặc thoáng qua có thể xảy ra do các yếu tố sinh lý như tập thể dục vất vả ở thanh thiếu niên, đi bộ nhanh, tắm lạnh, lao động thể chất nặng và đứng lâu.Phụ nữ cũng nên nhận thức được khả năng nhiễm máu kinh nguyệt trước và sau kỳ kinh nguyệt.

• Bệnh hệ thống tiết niệu, chẳng hạn như viêm hệ thống tiết niệu, khối u, bệnh lao, sỏi, chấn thương và dị tật bẩm sinh của các cơ quan hệ thống tiết niệu,cũng có thể xuất hiện với bệnh xuất huyết là biểu hiện lâm sàng duy nhất của khối u ác tính của hệ thống tiết niệuĐiều này nên được xác nhận thông qua các xét nghiệm lâm sàng bổ sung.

• Các bệnh của hệ sinh sản, chẳng hạn như viêm tuyến tiền liệt và viêm túi tinh trùng;

• Những người khác: rối loạn chảy máu do nhiều lý do, v.v.

• Các tế bào hồng cầu đồng nhất (những tế bào hồng cầu không phải thận) đề cập đến hình thái, kích thước và hàm lượng hemoglobin vi mô của các tế bào hồng cầu nhất quán hơn, với tỷ lệ ≥ 70%.Đây được coi là hình thái bình thường của các tế bào hồng cầuTrong một số trường hợp, có thể có sự hiện diện của các tế bào hồng cầu bóng với sự mất hemoglobin hoặc các tế bào hồng cầu bị rắc với sự thay đổi nhẹ về ngoại hình.Điều này có thể do ảnh hưởng của osmolality nước tiểuTuy nhiên, hình thái không vượt quá hai loại tế bào hồng cầu.
• Các tế bào hồng cầu không đồng nhất (hématuria thận) đề cập đến các tế bào hồng cầu không bình thường về hình dạng, kích thước, hàm lượng hemoglobin hoặc phân phối.Họ thể hiện nhiều thay đổi về ngoại hình và hơn hai loại thay đổi đa hình.Khi số lượng tương đối của các tế bào hồng cầu bất thường này là hơn 70%, chúng được khuyến cáo phải được phân loại là các tế bào hồng cầu không đồng nhất.
• Các tế bào đỏ hỗn hợp: Điều này đề cập đến tình huống khi kính hiển vi chứa cả các tế bào đỏ hình thái bình thường và các tế bào đỏ hình thái bất thường.Số lượng các tế bào đỏ hỗn hợp nằm giữa số lượng của hai loại được đề cập ở trên, và nó không đáp ứng các tiêu chí cho cả hai.

Xác định hình dạng của các tế bào hồng cầu có thể giúp phân biệt giữa các nguyên nhân gây ra hematuria do thận và không phải do thận.Hematuria có nguồn gốc từ thận có thể được nhìn thấy trong các tình trạng như viêm vòm cầu cấp tính hoặc mãn tínhTrong các trường hợp xuất huyết do thận, thường có sự gia tăng đáng kể protein nước tiểu nhưng không có tế bào hồng cầu.Nó thường liên quan đến các mô hình ống, chẳng hạn như mô hình ống hạt, ống đỏ và ống tế bào biểu mô ống.

• Bệnh nhân nên lưu ý huyết mê vi mô tạm thời, đặc biệt là ở bệnh nhân nữ, để xác định xem nó có liên quan đến sinh lý nữ hay không.

• Các bệnh đặc trưng của hệ thống tiết niệu, chẳng hạn như khối u, bệnh lao, chấn thương và phản ứng từ chối ghép thận.

• Một số khác là bệnh xuất huyết do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như DIC, hemofilia, tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, tăng nhiệt, v.v.Bệnh xuất huyết ngoài thận được đặc trưng bởi sự gia tăng các tế bào đỏ trong nước tiểu mà không có hoặc không có sự gia tăng protein..

Máy phân tích nước tiểu của Dirui có khả năng tự động và chính xác phân loại các tế bào đỏ thành năm nhóm:bình thường, nhỏ, gai, bóng và các tế bào đỏ khác.Ngoài ra, các máy phân tích cung cấp dữ liệu vềtỷ lệ phần trăm các tế bào đỏ bình thường và bất thường, kích thước và phân bố của các tế bào đỏ và mô hình phân bố tổng thểHệ thống cũng tạo rabiểu đồ bạch cầu đỏ và biểu đồ phân tán, cung cấp một biểu hiện trực quan để giúp xác định nguồn gốc của bệnh xuất huyết.

Hệ thống phân tích nước tiểu MUS-9600

Hệ thống phân tích nước tiểu MUS-3600

FUS-3000Plus phân tích nước tiểu lai

Máy phân tích trầm tích nước tiểu FUS-360

Hãy tự do liên hệ với chúng tôi nếu bạn quan tâm đến máy phân tích nước tiểu.

sales@jingquanmedical.com